幼​儿​急​救​知​识​汇​总

时间:2014-4-4 11:9 发布者:liuyi 点击:218 评论(0)

孩子好奇又好动,而危险无处不在。不论在卧室还是在游乐场,父母都应该学会应对紧急情况,比如孩子摔跤、误服了药片或将手指头插进了电源插座。

德国红十字会为家长开设急救课程的儿科专家达妮埃拉·施文克说,孩子刚刚会爬的时候,危险最多。她建议父母在此阶段给家里的抽屉、柜子尤其是电源插座上锁。

如果孩子触电尚未脱离电源,手里仍拿着插入电源插座里的毛衣针,首先给孩子盖上毛毯抱出危险区。如果知道保险丝在哪里,立即拿掉。呼叫孩子,如果仍有呼吸,就让孩子侧着躺。如果没有呼吸,马上进行人工呼吸和实施心肺复苏,同时尽快叫医生。

  一旦孩子烫伤,必须立即脱掉湿衣服。她建议:“应该把烫伤的部位放在温水里。”每隔10分钟降温一次。

  窒息是孩子面临的又一危险。绝不能给小孩吃口香糖、葡萄或坚果等食物。这些东西很易堵住呼吸道。这种情况下,家长必须尽量用手指伸到孩子喉咙里,疏通呼吸道,或者将孩子头朝下拎着。”

  对于膝盖擦伤,用水清洗伤口,然后用消毒纱布包扎一下。,要时刻预防伤口感染,很小的创伤也要注意。孩子还会经常摔伤头部,如果摔伤后几小时或几天后,孩子疼痛不减、哭闹、呕吐或昏迷不醒,就需要送医院救治。X光能够检查出头骨挫伤,大脑受伤的信息只能通过CT扫描获得。

  毒药对孩子来说尤其危险。植物、日用品和药片可能造成孩子中毒。误吞药物,尤其是治疗血液循环疾病和高血压的药物,通常会造成严重后果,但误喝一口洗涤液通常不会有太大危险。如果孩子吞吃了药片,一定要请医生评估中毒程度以及会造成多大危险。

幼儿急救常识

人工呼吸方法

开放呼吸道

使宝宝取仰卧位,立即清除口腔内的呕吐物或异物,以防呼吸道阻塞,然后仰头托起下颌,以防舌后坠,使呼吸道有效开放。

 观察呼吸

使宝宝呼吸道畅通后观察呼吸是否停止,为确保宝宝呼吸道的畅通,要将毛巾、小枕头后小臂垫在宝宝的脖子下,然后注意看看宝宝胸部有无起伏,听听口鼻有无呼吸的声音,确认呼吸是否已经停止。

 口对口呼吸

救护者深吸气后,用口唇严密包盖于患儿口部,用一手拇、食两指捏住患儿鼻孔,用适当力量向患儿口对口吹气,当气体进入胸腔后开放鼻孔,停止吹气,使气体被动排出,每次吹气1-1.5秒,可见胸部有起伏即可,吹气与排气之间的时间比例是12,吹气次数儿童为20-40次一分钟,婴幼儿30-40次一分钟。

 观察确认胸部有无起伏

吹气后松开手,确认胸部有无起伏,如果有空气从宝宝口中呼出,则说明人工呼吸方法是正确的,继续接着吹气继续接着吹气2次后,用5秒钟确认有无脉博跳动。

 等待救护

如患儿有微弱的自然呼吸时,人工呼吸应与患儿的自然呼吸节律相一致,不可相反,人工呼吸应持续至患儿呼吸恢复正常后或急救车到达。

 注意在向孩子嘴中吹气时不要过多或过于使劲,因为宝宝的肺容量较小,过度使劲吹气有可能会损害宝宝的肺

心脏按压或心脏复苏的方法

 使病儿仰面躺在平直的木板或平整的地面上,背部必须为硬物支撑。

 0-1

诊脉部位:在肘内部和大腿跟部诊脉。

按压手法:双手环抱患儿胸部,双手大拇指置于胸骨中1/3处,其余4指并拢,置于婴儿背部,拇指与其他四指相对同时挤压,深度约为2CM,每分钟按压100-120次,

 2岁以上

诊脉部位:在喉结的横侧面诊脉

按摩手法:用一只手掌的外缘处肉较厚的部分在宝宝胸口处以每分钟80-100次的速度压迫,压迫程度以受压处在受压时陷入2-3厘米即可)

注意:胸外心脏按压时,要垂直向下用力,挤压面积不可过大,用力不可过猛,以免引起其他意外。

 做心脏按压的同时,还要口对口人工呼吸,吹气与按压之比,1人时吹一口气按压8-10次,2人时吹一口气按压4-5次,每间隔4分钟检查一次动脉搏动和自主呼吸的有无。

 儿童急救常识

 遇到孩子出现一些紧急的事故时通常家长马上想到的是送医院,其实有时现场急救的措施对抢救成功至关重要。

●烧(烫)伤:尽快用凉水冲洗患处至少5分钟,以降低温度,减少皮肤损害,然后用干净的布单包裹后立即送医院,不要自行涂抹任何药膏,也不要挑破水疱,以免影响进一步治疗。●溺水:离水上岸,令患儿腰背向上,头脚下垂,并不时颠颤,呼吸道内的水会自然流出。注意清除口腔内的泥沙污物,保证气道畅通。如果患儿呼吸心跳已停止,必须分秒必争地施行心肺复苏。抢救同时联系急救车,尽快送往医院实施进一步治疗。

●触电:尽快关闭电源,用手边方便的不导电物(如干燥木棍、竹竿、塑料椅子等)挑开电线或将触电人离开电源。接下来要做的就是将患者尽快送医院。

●鼻出血:用食指和拇指压紧两侧鼻翼根部510分钟,让孩子张口呼吸,吐出分泌物,防止血液咽入胃肠引起不适,可用冷毛巾或冰袋敷在前额,使末梢血管遇冷收缩而止血。

●误吸:如果孩子不慎将小件玩具或果核等误呛入气道,出现呼吸急促、青紫等症状,请采取如下措施:大人坐在椅子上,宝宝俯卧在双腿上,上胸部和头部低垂着,家长用一手固定孩子,另一手有节奏地拍击其两肩胛间的背部,使气道内的阻塞物脱离原位而咳出。

●宠物咬伤:首先确保宠物已被控制住,不会再伤人,然后用流动水冲洗伤口5分钟,确保从伤口完全冲洗掉动物唾液,用干净的纱布包扎伤口,立即送往医院。只要皮肤被咬破,哪怕是很小的伤口,也需看医生,注射狂犬疫苗。

●食物或药物中毒:中毒种类很多,治疗各不相同,家长能做的就是带上中毒物品,尽快将孩子送往医院。

●一氧化碳中毒:首先关闭气源,将患儿转移到空气新鲜的场所,注意保暖勿着凉。吸氧是最重要的治疗措施,所以需尽快将孩子送往医院,接受专业治疗。如果呼吸心跳已停止,必须立即行心肺复苏。

儿童异物入气管如何救助?

儿童在进食、玩耍瓜子、豆类、花生、扣子等物时,常因突然惊吓、跌倒、哭

笑等将异物吸入气管。最关键的措施是在现场即刻将异物排出。

急救方法:

  最为理想的办法是美国医学会推荐的海利希手法。适用于自救,也可用于互救

  1 站位急救法:救护者站在患者身后,用双臂围绕患者腰部,一手握拳,拳头的拇指侧顶在患者的上腹部(脐稍上方);另一手握住握拳的手,向上、向后猛烈挤压患者的上腹部。挤压动作要快速,压后随即放松。

  2 卧位急救法:患者仰卧,救护者两腿分开跪在患者大腿外侧的地面上,双手掌叠放在患者脐稍上方,向下、向前快速挤压,压后随即放松。

  3 儿童急救法:让患儿俯卧在两腿间,头低脚高,然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。拍背不见效, 可让患儿背贴于救护者的腿上,然后,救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部,压后即放松,可重复几次,必要时急送医院。

烫伤后,及时正确的处理方法

1  一旦儿童烫伤,应立即用自来水冲洗、浸泡伤处约15分钟。同时,及时脱掉孩子身上的衣物,将烫伤的危害降到最低点。

值得注意的是:衣物千万不能硬脱,以防加重皮肤的损伤,可以先把烫伤周围部分的衣服剪掉。

2、对不易冲洗的部位,可用凉毛巾冷敷;

3、创面不要随便涂抹所谓的偏方,比如:牙膏、酱油等,这样做既会影响医生对病情的判断,又会造成创面的感染。总之,儿童烫伤后应立即送专科医院诊治,以免延误时机,造成不良后果。

儿童急救的科学做法

年轻父母常常会从老人那里“学”到一些急救“良方”,准备孩子碰到类似的伤害后急用。然而调查下来我们发现,很多祖辈留下来的老法,实际上已经过时,甚至是不正确的。

老方法1:直接用冰块敷肿块

 

理由:孩子的皮肤很娇嫩,将冰块直接放在上面,很容易将皮肤冻伤。

正确方法:用毛巾将冰块包好,然后再放在肿块上每隔几个小时敷1015分钟。在这段时间内,你可能会发现肿块看上去并没有好转,反而更加糟糕了,但不要惊慌。这是因为过了数小时后,增加的压力和膨胀作用使血管断裂并重新出血,导致肿块变得更大。由于头部有许多血管,在头皮和脸上的肿块会显得更为可怕。

注意:以下情况,马上带孩子去医院:  ★头部撞伤后,不断地呕吐,睡眠反常,或是发高烧(其中任何一种都有可能是孩子头部严重受伤的信号); ★头部受伤后失去知觉;★有时候要相信自己的直觉,感觉孩子和平时有些不一样(“不太对劲”)的时候。

老方法2:用过氧化氢清洗伤口

理由:过氧化氢会损伤皮肤,且对伤口愈合不利。

正确方法:用流动的清水冲洗伤口,将里面的脏东西、碎片、细菌等冲出;然后,涂上抗菌消炎油膏,最后用护创胶布包扎。

注意:★不可浸泡伤口,搓洗伤口则更会破坏皮肤组织。★如果伤口在脸上(很容易留下疤痕),或是非常深(大于1cm),或是伤口豁开,边缘不整齐(有可能需要缝合),要立刻带孩子去医院。

老方法3:用冰冷却烧伤、灼伤;在烧伤处涂白脱油

理由:在烧伤、灼伤处,内层皮肤被暴露在外,冰只会加重对皮肤组织的损伤;还有一些老法是在烧伤处涂白脱油,这会造成伤口感染。

正确方法:立刻用一块在冷水中浸泡过的干净纱布敷在伤处,然后用凉爽的流水冲洗至少1分钟。水可以使伤处降温,防止余热继续灼伤内层皮肤组织。另外,给孩子脱掉任何可能已沾有热水或热油的衣物。

降温冷却后,敷上合适的油膏如硫磺药膏(对烧伤愈合十分有效,但不可涂在脸上,因为会留下疤痕),最后用护创胶布包扎。如果烧伤处的皮肤有水泡产生,不要弄破它。水泡实际上是保护层,保护皮肤不受外来物的感染,它会自行消退。

注意:以下情况,马上带孩子去医院:

     烧伤面积或是起水泡的灼伤面积超过6.5平方厘米;★在手、脚、脸或是生殖器上的烧伤,不管面积有多小。

老方法4:将碰落的牙齿存放在水中

理由:孩子被撞掉了牙齿,在上医院之前,最重要的是保持牙齿的湿润,但如果在就医途中将牙齿浸放在水中,水会将牙中的营养成分和钙吸出,使牙齿再植变得更加困难。

正确方法:碰落的牙齿被重新塞入牙槽越早,就越有可能和牙床重新附着,并继续生长。如果牙齿30分钟内被放回牙槽,那再次顺利生长的机率有70%;如果时间延长到3090分钟,机率则会下降到40%。  有条件的话,在到医院之前最好将牙浸放在牛奶中,牛奶中的钙会保持牙齿的各种成分完整,不受到破坏。没有牛奶怎么办?就让孩子往杯子里吐唾液来保存牙齿。如果感觉自己的孩子已足够大,而且比较懂事(不会把牙齿吞下肚),还可以让他把掉落的牙齿藏在下嘴唇和牙龈之间的凹处。

老方法5:孩子噎塞时拍他后背

理由:这样反而会使异物更深地进入喉咙,使情况变得更糟。

正确方法:只要孩子仍在咳嗽、讲话,就表示他仍能呼吸,这时最好让他自己吐出异物,有力的咳嗽比任何外界帮助都有效。

注意:如果孩子不能呼吸,就用手推挤孩子的腹部,以此刺激孩子,使他能自己咳嗽吐出物体。也可以站在孩子的后面,两只手握成圆形的拳头,在胃的上部同时作向上和向内的快速推挤。

老方法6:中毒时喂催吐糖浆

孩子发生任何中毒时,让他通过喝某种液体而吐出胃内的毒物,一定要谨慎,某些酸性物质(如酸、清洁剂、光亮剂等)对人体十分有害,最好立刻带孩子去医院就诊。

小儿惊厥时,牙刷帮大忙

发生高热惊厥并不可怕,主要是父母该学会应对措施。

  第一步:父母要保持镇静,迅速将小儿抱到床上,使之平卧,解开衣扣、衣领、裤带,采用物理方法降温,如让孩子躺在阴凉通风处,使体温很快下降。

  第二步:用纱布或手帕裹在筷子或牙刷上,塞在小儿上下牙齿之间,以防止咬伤舌头,保障呼吸畅通。

  第三步:解开小儿的领口,头偏向一侧,以免痰液吸入气管引起窒息,或呕吐物吸入肺内。及时清除患儿口腔内分泌物,防止分泌物堵塞气管引起窒息。

  第四步:针刺穴位如人中、合谷,高热时配以曲池穴很快奏效。

  第五步:由于高热抽风容易反复发作,因此,有过高热惊厥的孩子一旦发烧,应赶快吃些退热药和镇静药。

  第六步:止抽后,应及时去医院就诊,以便明确诊断。

幼儿第一杀手:气道异物阻塞

根据国内资料分析,由意外损伤造成的死因中主要为意外窒息,占婴儿意外死亡中的90%,而导致窒息的主要原因就是气道异物阻塞,使孩子的呼吸完全不能进行。因此,意外一旦发生几乎没有入院急救的机会。

婴幼儿发生气道异物阻塞,马上送医院抢救可能时间不够,因此,父母首要做的是进行应急处理,为送孩子去医院争夺时间。由此可见,父母、保姆或者幼教老师能掌握一些简单的处理方法何其重要。

气道异物阻塞的紧急处理措施

  ·鼓励孩子大声咳嗽

    引起窒息的异物多卡在喉咙,特别像薄膜、果冻类异物,通常只有部分被吸入喉腔,还有部分在声门外,这时鼓励幼儿大声咳嗽,有时可将异物咳出。

  ·让孩子俯倾并拍背

如怀疑异物吸入幼儿气道,应将其上身前倾60度,俯卧于抢救者的臂肘上,头部下垂,抢救者用手用力拍打其背部,借助重力,促使异物排出。

  ·挤压腹腔喷出异物

有时咳嗽后,气体咳出而不能吸入,肺内气体渐少,咳出气流很小,这时需借助压腹和膈肌上升的冲击力,加大咳出的气流,将异物喷出。做法是让患儿站立前倾,抢救者在其后用双手重叠拢在患儿上腹部,冲击性挤压,使其腹压增高,膈肌抬高,加大胸腔压力,促使肺内产生强大气流将异物从气管内冲出。

  ·阻塞缓解心肺复苏

如果异物去除,阻塞缓解,但病人呼吸、心跳已停止,应立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压。

预防气道异物阻塞的注意事项

·不要给幼儿玩钮扣、钱币、玻璃球、橡胶嘴及较小的玩具;

·不宜吃整粒的炒豆、瓜籽、花生米、榛子、松子、蚕豆等食物,更不能带壳给孩子玩,吃前大人应剥皮去壳并将果实砸碎;

·吃果冻不能整块吞入口内,要将其在碗内切碎分成小块再吃;

·有的家长对拒服药物的孩子,采取捏着鼻子灌药的办法,这也是非常危险的:捏住鼻子,用口喘气,极易将药水吸入气道;

·孩子吃东西时不要跟他说话,更不要惹他哭、逗他笑,以免食物被误吸。

实施催吐,幼儿中毒急救第一步

上海儿童医学中心的一项调查显示,175例儿童意外中毒有146例是在家中发生,但由于绝大多数家庭不会现场使用简单有效的催吐法,耽误了患儿抢救的宝贵时间,使毒物在患儿体内吸收增多、病情加重。

 

  儿童急救专家指出,一旦在家中发现孩子误服药物、毒物,中毒程度不深,神志清醒的,不要急于把孩子送往医院,要当机立断对患儿进行催吐处理。具体的操作方法是:让患儿喝下一大杯温开水或淡盐水,用右手食指或筷子(用压舌板最好)伸进患儿的口腔内按压舌根部,反复刺激患儿咽喉部,促使患儿持续呕吐,直至吐出的液体颜色如水一样清为止。如果患儿睡在床上,催吐时应取右侧卧位,防止呕吐物吸入呼吸道导致窒息。患儿呕吐干净后,要让其喝一杯牛奶或生鸡蛋清,为的是延缓毒物被吸收的速度。经现场催吐处理后,再送孩子到附近的大医院作进一步救治。送患儿到医院时,要将呕吐物带上,以便医生及时找出毒物的种类,为对症治疗赢取时间。

  特别提醒:若患儿中毒较深,处于昏迷状态,则不宜在家催吐,要立即送医院抢救。儿童中毒的早期症状有腹痛、呕吐、发烧、腹泻、哭叫、烦躁不安、抽风等。

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